外食為主 腸道哀鳴

每個人對便秘有不同的感受，有的人認為排便頻率少是便秘，有的人則認為費很大的力氣才能解

便是便秘。醫學上則認為，排便的次數少於一週三次，或排便次數中有四分之一是需要特別用力

才能排便等情形稱之為便祕。

現代人由於飲食或起居不正常、經常不吃早餐或整天坐辦公桌缺乏運動，容易導致便秘。便秘除

了排便痛苦之外，還會造成肌膚粗糙、青春痘、痔瘡及大腸癌等疾病。如果便秘患者合併患有心

血管疾病時，用力排便會增加腹壓，使血壓突然增高，誘發中風危險。此外，慢性便秘還可能是

腸躁症、結腸癌和糖尿病疾病的訊號。

如果便秘不是因為疾病所引起，大部分的人可透過飲食和運動，刺激大腸蠕動，增加排便。比如

★ 飲食中增加纖維質的攝取、多吃富含維生素B的食物（如粗糧、酵母、豆類、洋蔥頭、蘿蔔）

，以及多吃潤腸通便的食物（如銀耳、蜂蜜、香蕉等）。

★ 每日至少喝1,500∼1,800C.C.的水分。

★ 少吃糯米製成的食物，如粽子、肉圓等。

★ 安排充分的時間進食早餐。

★ 適度的運動和按摩。按摩的方法包括：

1、用手左右來回按揉下腹部100至200下，再用中指或食指指腹按壓位在肚臍旁2寸凹陷處的天樞

穴，按壓時配合著吐氣進行。

2、按壓虎口的合谷穴(位於大拇指與食指撐開處。

3、用雙手的食指至小指的4個指頭的指腹，按揉位於腰背左右兩側的大腸俞、小腸俞。

★ 盡量不要飲酒、喝濃茶、喝咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。

此外，除非經過醫生建議，否則不要自行買通便劑灌腸，以致惡性循環造成自行排便困難。再者

，若排便時伴有便血、腹瀉與便秘交替進行，必須警覺是否有其他病變引起，應及早就醫診治。

平時再怎麼注意飲食，均衡營養，然而所排泄的糞便還是發出惡臭的話，這對努力尋求健康和長

壽的人來說還是徒勞無功的。

惡臭糞便的原因是硫化氫和阿摩尼亞，本來是活體毒，尤其會直接侵襲肝臟。苦於慢性肝炎和肝

硬化的患者們所排出的糞便一定是極度惡臭的。這些患者只要早一天排出「潔淨的糞便」，健康

情況就會日漸好轉。

惡臭糞便的另ㄧ原因是組胺過剩，而組胺過剩是過敏性疾病、蕁麻疹、氣喘病、特應症皮膚炎等

的誘因。故只要排出含過多的組胺的惡臭糞便，就無法改善病情。

惡臭糞便更令人恐怖的原因是含有??、石碳酸、亞硝胺等物質。這些都是致癌物質，故平常有排

泄惡臭糞便的人，將來極有可能羅患癌症。

糞便是人體中可以看得見的垃圾。中醫醫聖《張仲景》在其醫著中將長時間留在人體內的大便稱為“

宿食”，並指出其許多併發症。現代醫學研究表明，糞便長時間積存腸中會產生亞硝胺化合物、??、

阿摩尼亞、硫化氫等毒物，嚴重危害人體健康。

長期便秘的人，由於腸內糞便發酵後易產生有害氣體，促使靜脈回流受阻，便會出現食慾減退、舌苔

厚膩、口苦口臭、噁心腹脹、頭暈乏力、煩躁易怒、失眠等症狀。長期便秘，不僅可引起或加重痔瘡、

肛裂、脫肛等疾患，還可誘發高血壓、心肌梗塞、腦中風和腸癌等病症。

何為“便秘”？中醫說，排便只要不爽，就謂之為“秘”。西醫也說，只要超過48小時不排便，就算

便秘。

目前由於生活學習和工作壓力較多，患便秘者已有日趨增多之勢。防治便秘，可採用以下幾種方法：

1．培養習慣。每天不管多忙，大便是大事，要養成定時入廁的習慣。

2．注重飲水。每日飲水不得少於8杯（約1500毫升），夏季酌增。

3．選擇飲食。除了多食用富含纖維的蔬果以外，還應多食富含膠質纖維性質的食物，如番茄、南瓜、

胡蘿蔔、地瓜、芋頭、木耳、白木耳、香蕉、木瓜等。

4．增強運動。特別應選擇收腹、彎腰、下蹲站立等促進腸蠕動的動作。

5．按摩。飯後2小時後，或睡前、晨起前，以雙手交疊在一起，以手心用力向肚臍部位壓下，向左、

右方向各旋轉揉按30∼50次。注意手心位置應固定，不要隨意移動。

值得一提的是，在便秘期間，切忌擅自亂用瀉藥。若上述防治方法不能緩解，即需引起重視，及時去

醫院診治。

台中醫院腸胃內科主任夏幸賢指出，腸道內的益生菌可以促進維他命B群、維他命K、葉酸及菸鹼酸的

合成，並能附在上皮細胞，形成完整屏壁，提供上皮細胞營養與抵抗害菌入侵，誘發免疫細胞的活化

，提昇免疫作用。

夏幸賢說，益生菌特別喜歡膳食纖維、寡醣等物質，並利用這些物質繁殖發酵，產生一些酸性物質，

提供上皮細胞最直接的能量來源，同時喜好鹼性的害菌也不易生存。

他認為，要維持腸道內的益生菌生生不息，最重要的是維持均衡的飲食，現代人應注重膳食纖維與寡

醣的補充。至於富含膳食纖維與寡醣的天然蔬果包括大豆、地瓜、洋蔥、牛蒡、花椰菜、蘆筍、木瓜

及海苔等。

何謂便秘

排便情況因人而異，所以並無明確情形可來定義便秘，不過如長時間沒有排便，使直腸內有過硬且大的

糞便，而造成排便困難（大便時間長且需很用力），糞便的形狀呈硬粒狀，即可定義為便秘。

便秘成因

纖維攝取不足可說是便秘的主因，想要維持排便通暢就有賴於纖維的幫助。現今外食人口多，並多以肉

食、加工精製食品為主，纖維攝取普遍不足。根據國民營養調查顯示，國人男性平均一天所攝取膳食纖

維約13.7克，女性平均14克，普遍低於衛生署建議攝取量每天25至35克，因而使腸道蠕動變慢，大便需要

較長時間通過大腸，使糞便乾硬造成便秘。有人則因生活習慣不良而導致便秘，如不習慣使用公廁而強

忍便意；或因工作忙錄，沒時間去洗手間而忍住便意，偶爾一次較無所謂，但時常如此，大腸收縮將會

減慢，便意一過，就更難於排便，便秘也因而形成。

便祕之併發症

一但有便祕可別輕忽，雖不是什麼大病，甚至有人是習以為常，當心長期便秘可能會引發許多併發症，

到時小病不醫成大病，可就得不償失。

下列是一些常見的便秘併發症：

一．肛門裂傷

當硬便勉強通過肛門時，極易造成肛門裂傷與流血，肛門裂傷後因疼痛而無法再排便，使累積體內的硬

便更多更硬，形成惡性循環，當硬便再次勉強通過肛門時，會造成更嚴重的裂傷。

二．肛門失禁

持續性的肛門裂傷若不積極治療，就會有肛門失禁的情形發生。因直腸的壺腹部不能承受過量儲存的糞

便，而使糞便洩漏出來，又叫遺屎。但因硬便不易漏出，遺屎看起來稀爛如泥的，很容易被誤診為腹瀉

，若使用止瀉藥，將使便秘如雪上加霜，情況更加嚴重。

三．肛門膿瘍

持續性的肛裂，會使淋巴液回流不良，在肛門周圍形成贅肉或贅皮，肛裂變深，使內括約肌暴露於肛裂

底部，稱為肛門潰瘍，潰瘍處皮膚抵抗力減弱，細菌易滋長，形成膿瘍甚至使深部組織發炎或造成敗血

症。雖然肛門膿瘍急性期可治療控制，但易形成慢性肛門廔管。手術開刀雖可治癒，嚴重者卻可能有永

久性肛門失禁的後遺症。

六．大腸憩室症

便秘時糞便變得又乾又硬，為了移動硬便，大腸負荷增加而腸壁肌肉層變厚，當大腸收縮時，腸道內的

壓力異常升高，使腸壁較脆弱處逐漸向外突出形成憩室。

另一個常見的合併症是憩室炎。發生原因可能是糞便卡在憩室內造成糞石，進而使憩室內的粘膜產生慢

性發炎。大腸憩室症，輕者並無症狀，重者則可能引發憩室炎、腸穿孔、腹膜炎、敗血症等外科急症。

七．濫用藥物併發症

便秘者常須藉由甘油球或藥物才可順利排便。濫用甘油球灌腸，易損傷腸道，形成肛門膿瘍、油肉芽腫

等。而長期服用瀉藥的副作用，則包括腹痛、腹瀉、電解質不平衡、腸道吸收不良、腸黏膜變性、大腸

無力，往往造成藥物依賴及抗藥性，導致藥物越用越多，或是無藥可用的地步。

八．大腸癌

大腸癌成因很多，包括年齡、遺傳、人種等，但主因仍是不當飲食。隨著國人飲食逐漸西化、精緻化

，脂肪攝取量逐年增加（行政院衛生署公佈81至86年國民營養健康狀況變遷調查報告中指出，國人飲食中

脂肪所佔的比例由12%(1950年)及30%(1982年)升高至34.4%），而食物纖維攝取則日益減少。這些高脂肪的

食物，經代謝後極易產生致癌物質，而纖維攝取不足造成便秘，使這些致癌物質和大腸的接觸時間增加

，極易導致大腸癌的發生。

　在看過便秘可能引起的多種併發症後，您是否也覺得便秘是不容忽視的。而且便秘不僅對身體健康造成

影響，更是美容養顏的大敵喔！因便秘而使糞便中的有害物質及毒素長時間停留在腸道中未排出，容易被

身體吸收再利用，會危及健康與美容，許多的皮膚問題就是因此而來。因此，若是已有便秘情形可千萬別

大意，否則一但出現併發症，想後悔都來不及了。

預防及改善便秘的方法：

•從食物方面著手 多喝水

喝水，是解決便秘問題的第一要務，每天至少攝取3000c.c.的水。當水分攝取不足時，不論使用何種方法，

都是事倍功半。尤其是在補充纖維製劑時，若未補充足量水分，可能適得其反，造成更為嚴重的便秘。

•食用高纖維飲食

攝取豐富的膳食纖維可改善及預防便祕。膳食纖維的吸水、保水及澎潤效果極佳，可使糞便濕潤柔軟，增

加糞便體積，刺激大腸蠕動，讓糞便易於排出，具有預防及舒解便秘的作用。同時可縮短食物通過的時間

，使食物中所含的有害物質接觸腸黏膜的機會減少；纖維亦可吸收部份有害物質，使之無法接觸腸黏膜，

減少毒害，使大腸癌發生的機會大大減少。此外，因富含纖維的食物都有體積大、熱量低的特性，故食用

此類食品既可使人有飽足感，又不會吃進太多熱量，對怕胖的現代人而言，是一大福音。也有醫師會利用

含有天然植物纖維成份的藥物，囑咐減肥者於飯前和水服用，使胃的空間被佔據，讓正餐無法吃太多，以

達到飲食減量的目的。這類含植物纖維的藥物亦可作為膳食纖維的補充劑，具有預防或治療便秘的效果。

•補充有益菌促生物質

腸道中含多種有益菌如雙叉桿菌（Bifidobacteria），可使腸道機能健康，維持正常排便，而「膳食纖維」

和「寡糖」則是這些有益菌的生長能量來源。飲食中多攝取些有利於有益菌生長的物質，可使腸道內有益

菌菌叢的活性及數量增加，成為維護身體健康第一線尖兵。當食物中的纖維到達大腸後，會被腸內細菌利

用發酵，產生有機酸。有機酸可刺激腸蠕動、促進排便，減少便秘發生，同時這些有機酸可被大腸表面黏

膜細胞直接利用，做為能量來源，能夠增進腸黏膜細胞的新陳代謝，因此具有增進大腸健康的作用。不過

無論好菌或壞菌，都可利用纖維來發酵，因此，要培養有益菌，則必須使用「寡糖」來達到效果，因為寡

糖是體內有益菌種等生長繁殖的養料，並能抑制壞菌生長，使腸道更健康，讓排便更順暢。

從生活習慣著手：

•定時排便

養成定時的排便習慣有利於排便的正常。可於起床後先喝一杯500c.c.溫水幫助腸胃蠕動，並於早餐後30分鐘

上廁所（就算沒有便意也要上），讓身體養成習慣。

•切勿忍便

若一有便意應馬上去廁所，切勿拖延或忍住，以免便意一過又無法順利排便。

•適度按摩及運動

上廁所時可依順時針方向手握拳於腹部作環形按摩，可有助於排便。平時應有適度的運動，因運動可以刺

激腸胃的正常蠕動，也可以讓身心的壓力獲得舒解。

•放鬆心情

要有充足的睡眠和休息，讓心情放鬆、保持愉悅，避免生活壓力影響情緒及健康而引起消化不良，導致便

秘。

便祕雖然是小毛病，卻也十分惱人，有人因便祕而影響食慾或造成腸胃功能不佳，易引起營養不均衡，同

時也影響身心建康。若患了便秘卻輕忽未治療，很容易引起併發症造成「惡性循環」，讓便秘情形日益嚴

重，常令人苦不堪言。因此不只是為便祕所苦者應注重改善，讓便秘不再是每天的惡夢；沒有便祕困擾者

更應時時注意預防，避免陷入便祕的夢魘之中。